Degeneración combinada subaguda en un paciente sin anemia y con hipertensión severa / Subacute combined degeneration in a patient without anemia but with severe hypertension

RESUMEN La degeneración combinada subaguda, es una patología de tipo neuropsiquiatrica asociada al déficit de vitamina B12. Se manifiesta clínicamente por ataxia sensorial, neuropatía periférica, disfunción cognitiva y neuropatía óptica; estas manifestaciones generalmente son atribuidas a la síntesis anormal de mielina. Puede tener una presentación clínica inespecífica, pero la medición de los niveles de vitamina B12, algunos metabolitos séricos, y el uso de métodos de neuroimagen, ayudan a confirmar el diagnóstico ante su sospecha. A continuación se describe el caso de un paciente con un cuadro de degeneración combinada subaguda, quien consultó por síntomas neurológicos e hipertensión severa, quien luego del tratamiento presentó mejoría de su sintomatologia neurológica y vascular.

SUMMARY Sub-acute combined degeneration is a neuropsychiatrical pathology associated with vitamin B12 deficiency It is clinically manifested through sensorial ataxia, peripheral neuropathy, cognitive dysfunction and optical neuropathy; these manifestations are generally attributed to the abnormal synthesis of myelin. It can have a nonspecific clinical presentation but the measurement of the levels of vitamin B12, some serum metabolites, and the use of neuroimaging methods help to confirm the diagnose when suspected. The case of a patient with sub-acute combined degeneration is described below. The patient was attended because of neurological symptoms and severe hypertension, and after the treatment, the patient's neurological and vascular symptomatology improved.

Comparative Analysis of the Three Classes of Archaeal and Bacterial Ribonucleotide Reductase from Evolutionary Perspective

The Ribonucleotide reductases (RNR) are essential enzymes that catalyze the conversion of nucleotides to deoxynucleotides in DNA replication and repair in all living organisms. The RNRs operate by a free radical mechanism but differ in the composition of subunit, cofactor required and regulation by allostery. Based on these differences the RNRs are classified into three classes-class I, class II and class III which depend on oxygen, adenosylcobalamin and S-adenosylmethionine with an iron sulfur cluster respectively for radical generation. In this article thirty seven sequences belonging to each of the three classes of RNR were analyzed by using various tools of bioinformatics. Phylogenetic analysis, dot-plot comparisons and motif analysis was done to identify a number of differences in the three classes of RNRs. In this research article, we have attempted to decipher evolutionary relationship between the three classes of RNR by using bioinformatics approach.

Vitamina B12, ácido fólico y función mental en adultos mayores / Vitamin B12, folic acid and mental function in the elderly

Los adultos mayores constituyen un grupo de población vulnerable a cuadros de deficiencias de nutrientes específicos como la vitamina B12 y el ácido fólico, íntimamente ligados al deterioro de las funciones mentales, en especial, del área cognitiva. El objetivo de este estudio fue determinar indicadores del estado de vitamina B12 y ácido fólico y asociarlos a la evaluación de la función mental de 53 adultos mayores de 60 años de edad, residenciados en un hogar geriátrico. Se evaluó consumo dietario por pesada directa individual, niveles de vitamina B12 y folato sérico por radioinmunoanálisis y función mental por la prueba del mini mental de Foltein. Se encontró un consumo promedio adecuado para vitamina B12 y deficiente para ácido fólico, mientras que los niveles séricos estuvieron dentro del rango normal de referencia. El 26,4 por ciento de los ancianos estaba en situación de déficit o riesgo de deficiencia de vitamina B12, y el 43,4 de ácido fólico. Cuarenta y nueve por ciento de los adultos mayores presentó una evaluación mental deficiente y los niveles de vitamina B12 fueron más bajos en este grupo con una diferencia estadística significativa. Se observó una asociación significativa entre edad y función mental, siendo menor el riesgo en los adultos menores de 80 años; así como una correlación positiva significativa entre vitamina B12 sérica y función mental. Se concluye que los ancianos estudiados se encontraban en situación de riesgo de deficiencia de estas vitaminas y que hubo asociación con edad y función mental que debe ser explorada con la evaluación simultánea de otros nutrientes intervinientes

Estudio Clínico comparativo de dibencozide tiocolchicósido versus tiocolchicósido 4 mg, en el tratamiento de lumbalgia aguda / Clinical comparative trial with dibencozide and thiocolchicoside in the treatment of acute lumbar pain

Para comparar el efecto terapéutico de la asociación dibencozide + tiocolchicósido y del tiocolchicósido 4mg en pacientes con lumbalgia aguda se estudiaron dos grupos de pacientes. El primer grupo estuvo conformado por 40 pacientes y recibió dibencozide + tiocolchicósido. El segundo estuvo constituido por 30 pacientes que recibieron tiocolchicósido. La terapia consistió en 1 ampolla diaria por via I.M. durante 10 dias. Se evaluó la presencia y intensidad del dolor, contractura muscular y limitación funcional antes, durante y al final del tratamiento. Entre los hallazgos hay que remarcar que dibencozide + tiocolchicósido fue significativamente superior al tiocolchicósido en desaparecer el dolor y la contractura muscular al final del tratamiento y superior, aunque no con significado estadístico en disminuir la severidad del dolor, la contractura muscular y la limitación funcional articular. La tolerancia general fue excelente en el grupo tratado con dibencozide + tiocolchicósido y buena en el grupo tratado con tiocolchicósido. La tolerancia local fue buena en ambos grupos. Se concluye que la asociación dibencozide + tiocolchicósido es de gran utilidad en el tratamiento de la lumbalgia aguda, por ser muy efectiva en desaparecer el dolor y la contractura muscular y ser excelentemente bien tolerado

Estudio clínico comparativo de la asociación dibencozide-tiocolchicósido versus la asociación B1-B6-B12 en el tratamiento de la lumbalgia aguda / Comparative clinical study of dibencozide thiocolchicoside combination versus B1-B6-B12 combination in the treatment of backache

Se realizó un estudio comparativo para evaluar los efectos terapéuticos de dibencozide + tiocolchicósido y B1-B6-B12, ambos por vía I.M., en el tratamiento de lumbalgia aguda y/o crónica reagudizada. Los pacientes fueron comparables en edad y en severidad del cuadro que motiva la consulta; el grupo que recibió B1-B6-B12 estuvo conformado por un mayor número de pacientes de sexo masculino, mientras que el otro grupo estuvo conformado por un mayor número de pacientes de sexo femenino. Se evaluaron los parámetros dolor, limitación funcional y contractura muscular articular, inclusive su intensidad, encontrándose que hubo mejoría muy superior en el grupo que recibió dibencozide + tiocolchicósido respecto al grupo que recibió B1-B6-B12, que mostró una mejoría muy pobre. La tolerancia general y local fue muy buena en ambos grupos. Se concluye que el uso de dibencozide + tiocolchicósido es de gran utilidad en el tratamiento del síndrome lumbalgia aguda, con una excelente tolerancia; de acuerdo a los presentes resultados, su efecto terapéutico es superior al de B1-B6-B12 en el tratamiento de lumbalgia aguda

Estudio clínico comparativo de la asociación dibencozide - tiocolchicósido versus dibencozide 20mg en el tratamiento de la lumbalgia aguda / Comparative clinical study of dibencozide - thiocolchicoside association versus dibencozide 20mg in acute backache treatment

Se realizó un estudio clínico comparativo para evaluar los efectos terapéuticos de dibencozide + tiocolchicósido y dibencozide sólo en el tratamiento de lumbalgia aguda y/o crónica reagudizada. Los pacientes fueron comparables en edad y en severidad del cuadro que motiva la consulta. Se evaluaron los parámetros dolor, limitación funcional y contractura muscular articular, inclusive su intensidad, encontrándose que hubo mejoría muy superior en el grupo que recibió dibencozide + tiocolchicósido respecto al grupo que recibió dibencozide. La tolerancia general y local fue excelente en el grupo que recibió dibencozide + tiocolchicósido y muy buena en el grupo que recibió dibencozide. Se concluye que el uso de la asociación de dibencozide + tiocolchicósido es de gran utilidad en el tratamiento del síndrome lumbalgia aguda, con una excelente tolerancia; de acuerdo a los presentes resultados, su efecto terapéutico es superior al de dibencozide en el tratamiento de lumbalgia aguda

Nova alternativa terapêutica da galactorréia: coenzima da vitamina B12; estudo preliminar / New alternative therapy for galactorrhea: vitamin B12 coenzyme; preliminary report

Entre 1985-1986, 23 portadoras de galactorréia näo tumoral foram tratadas com 15 mg diários de adenosilcobalamina (coenzima da vitamina B12), na Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. A substância ativa foi administrada por via oral, por três meses, e os resultados basearam-se em aspectos clínicos e laboratoriais. Assim, observou-se desaparecimento da galactorréia em 10 (43,5%) casos e diminuiçäo da sua intensidade em 13 (56,5%). Os ciclos mentruais tornaram-se eumenorréicos em 18 (78,3%) casos e os níveis médios de prolactina sangüínea diminuíram de 30,0 ng/ml para 20,1 ng/ml. Näo foram observados efeitos colaterais. Concluem-se que a coenzima da vitamina B12 é tratamento alternativo da galactorréia näo tumoral

La asociacion cobamamida-tiocolchicosido en el tratamiento de sindromes dolorosos acompanados de contractura muscular. / The combination cobamamide-tiocolchicoside in the treatment of pain syndromes associated with muscular contracture

En un ensayo clinico abierto sobre 25 pacientes con sindrome doloroso acompanado de contractura y la tolerancia clinica de la asociacion de cobamamida (20,000 mcg) y tiocolchicosido (4 mg), administrada por via intramuscular. En diagnosticos tales como lumbociaticas, lumbalgias, cervicobraquialgias, cervicodorsalgias y periartritis escapulohumeral, el dolor y la contractura muscular se redujeron en forma notable, estadisticamente muy significativa (p<0.001). El efecto terapeutico fue rapido: dentro de los tres primeros dias de tratamiento, la accion antalgica se manifesto en forma clara em 72% de los pacientes y la accion decontracturante en 80% de los mismos. La tolerancia clinica fue perfecta en 88% de los casos, siendo los efectos indeseables pasajeros y de escasa importancia. En conjunto, se observaron resultados excelentes y buenos en 80% de los pacientes.Las indicaciones mas beneficiadas por la terapeutica fueron lumbociaticas, cervicobraquialgias y lumbalgias. En esta ultima indicacion, todos los pacientes obtuvieron resultados excelentes y buenos